Dados do Trabalho


Título

MANEJO PERIANESTESICO E COMPLICAÇOES POS-OPERATORIAS EM MACACO-PREGO (SAPAJUS NIGRITUS, GOLDFUSS 1809)

Resumo

<p>Sapajus nigritus (Goldfuss, 1809) está classificado atualmente como “Quase Ameaçada”, em virtude da expansão urbana e da agricultura (IUCN, 2015). Descreve-se o manejo perianestésico de um macaco-prego subadulto, macho, 1,4 kg, proveniente do CEMPAS (Botucatu, SP), para amputação de cauda e falanges após trauma. A contenção química foi obtida com cetamina (7 mg/kg) associada ao midazolam (1 mg/kg), via intramuscular (IM). A indução anestésica foi realizada com propofol (5 mg/kg) via intravenosa (IV) e complementada com isoflurano administrado por máscara facial. Após intubação orotraqueal, a manutenção anestésica foi realizada com isoflurano diluído em 100% de oxigênio, administrado por circuito Baraka. Foi, ainda, realizada infusão contínua analgésica de fentanil (bólus: 10 µg/kg, seguido de 10-15 µg/kg/h; IV). No dia seguinte, devido à redução do hematócrito (47% - 24%), apatia, palidez e hipotermia, foi realizada transfusão de sangue total (30 mL), colhido de uma fêmea (3kg) após teste de compatibilidade. Para analgesia e sedação pós-operatórias (PO), foram administrados morfina (1 mg/kg; IM) e midazolam (0,5 mg/kg; IM), intercalados a cada 8h, além de meloxicam (0,2 mg/kg; IM) e dipirona (25 mg/kg; SC), por 3 dias. No 4º dia PO, foram observados tremores involuntários de cabeça e membros, além de inquietação. A dose de morfina foi reduzida (0,5 mg/kg) e a administração do opioide, bem como do benzodiazepínico, foi restrita apenas ao momento de troca de curativos, por mais 2 dias. Houve remissão das mioclonias e das alterações comportamentais, além de elevação do hematócrito (37%), no 4º dia PO. O midazolam é um ansiolítico que, em humanos, pode causar reações paradoxais adversas, como tremores e inquietação. Portanto, acredita-se que tanto as mioclonias quanto as reações comportamentais adversas possam ter ocorrido pela administração repetida do benzodiazepínico, bem como terem sido exacerbadas por possível disforia resultante de dose inicial elevada do opioide.</p>

Financiamento

Palavras-chave

analgesia; anestesia balanceada; transfusão.

Área

Área 7 - Saúde

Autores

André Augusto JUSTO, Victor Yunes GUIMARAES, Luna Scarpari ROLIM, Natache Arouca GAROFALO, Carlos Roberto TEIXEIRA