Dados do Trabalho

Título/Title/Titulo

Enxerto de membrana biológica de intestino delgado de suíno na cicatrização de córnea de cão: relato de experiência

Introdução/Introduction/Introdución

O enxerto de membranas biológicas tem sido uma alternativa viável utilizado para a reparação de lesões extensas e ou profundas da córnea em animais e seres humanos. Estas membranas podem ter diversas origem, como de pericárdio homólogo, membrana aminiótica e submucosa de intestino delgado de suínos, sendo conservadas refrigeradas, liofilizadas, congeladas ou em glicerina. A membrana de submucosa de intestino delgado de suíno implantada em úlceras de córnea profundas em cães e gatos se mostrou um tratamento viável quando comparado ao método tradicional, pois mantem a transparência corneana, sua integridade e a visão. Contudo, durante a reconstrução da superfície ocular pode haver a permanência de cicatriz, reabsorção parcial da membrana, pigmentação e visão prejudicada. Entre as doenças de córnea que necessitam de correção cirúrgica e reconstrução da córnea pode-se citar o dermóide, uma massa de crescimento normal em local ectópico, de caráter congênito, de origem embrionária, podendo conter tecido conjuntivo, epitélio escamoso queratinizado, folículos pilosos e glândulas. O tratamento consiste na realização da ceractetomia lamelar superficial e, dependendo da extensão e profundidade da lesão, a utilização de membrana biológica pode ser uma alternativa para auxiliar na cicatrização e na prevenção de possível perfuração de córnea.

Objetivos - Metodologia - Resultados - Discussão dos Resultados/Objectives - Methodology - Results - Discussion of Results/Objetivos - Metodología - Resultados - Discusión de los resultados

Com objetivo de avaliar a cicatrização da córnea mediante a utilização de membrana biológica de submucosa de intestino delgado de suíno (Vetrix® BioSIS ECM Technology), relata-se um caso clínico de dermóide límbico com extensão em córnea, no olho esquerdo de um cão da raça Shih Tzu, macho, com uma ano e meio de idade. O cão passou por procedimento de ceratectomia lamelar superficial para correção de dermóide e recebeu o enxerto da membrana biológica, suturada com pontos simples separado e fio de nylon 9-0, além de uma tarsorrafia temporária. No pós-cirúrgico o paciente recebeu terapia antibiótica tópica a base de moxifloxacino e analgesia sistêmica, por via oral, a base de cloridrato de tramadol. Com 24 e 72 horas de pós-cirúrgico foi observada descarga conjuntival, lacrimejamento, blefaroespasmo, reflexos visuais (ofuscamento e ameaça) presentes e visualização da membrana na superfície ocular. Sete dias após o procedimento, a membrana já apresentou sinais de transparência na superfície corneana, descarga conjuntival normal, lacrimejamento, redução do blefaroespasmo, reflexos visuais presentes, além de teste de fluoresceína positivo para área central do enxerto e intensa vascularização sobre o enxerto proveniente da região de limbo. Com quatorze dias, houve aumento da área de transparência, o lacrimejamento ainda estava presente, reflexos visuais presentes, além de área de vascularização mais concentrada em região periférica do enxerto.

Considerações Finais/Final considerations/Consideraciones finales

Até o referido momento, a cicatrização da córnea foi considerada satisfatória e o enxerto da membrana uma alternativa viável após a exérese de dermóide límbico, principalmente com retorno da transparência corneana e manutenção da visão, sendo ainda necessário o acompanhamento do processo cicatricial até o restabelecimento da superfície ocular.

Palavras-chave/Key words/Palabras clave

membrana biológica; biomateriais; dermóide; cicatrização; córnea