Título

Preparação Psicológica para Cirurgias Pediátricas: Revisão Integrativa

Resumo

No campo da Psicologia da Saúde aplicada às crianças, a preparação psicológica caracteriza-se como todo tipo de atuação que objetiva aliviar o estado emocional da criança e seus pais em consequência da hospitalização, cirurgia e exames ou procedimentos invasivos. A preocupação e o medo que as crianças experimentam diante de procedimentos como punções venosas, suturas, entre outros, têm promovido o estudo dos fatores que desencadeiam tais reações, bem como a criação de programas de preparo psicológico a fim de minimizar o surgimento de alterações emocionais que venham a interferir no manejo da equipe médica/saúde e que possam repercutir negativamente no futuro ajustamento psicológico infantil. Este estudo objetivou apresentar uma revisão integrativa sobre preparação psicológica pré-cirúrgica pediátrica em publicações indexadas às bases de dados LILACS, SciELO, PubMed, Science Direct, PsycINFO, RedAlyc e Scopus no período de 1996 a 2016. O levantamento das publicações nos idiomas português, inglês e espanhol foi realizado por meio dos descritores “preparação psicológica”, “psicologia pediátrica”, “criança-cirurgia”, “psychological preparation”, surgery in childhood”, “preparación psicológica”, “psicología pediátrica”, “niño-cirurgía”. Foram selecionados 17 estudos, sendo estabelecido como critérios de exclusão para a seleção dos estudos nas bases de dados: a) artigos que foram pulicados fora do período de 1994 a 2016; b) artigos que não possuíam textos na íntegra e/ou gratuitos, c) artigos cujos resumos não contemplavam os objetivos da pesquisa, e d) artigos duplicados. Os resultados demonstraram que a produção científica na área tem ocorrido com maior frequência através de estudos com delineamento quantitativo, com doze produções, três estudos mistos e apenas dois estudos de cunho qualitativo. Os artigos analisados são oriundos dos Estados Unidos da América (5 obras), Brasil (5 obras), Espanha (3 obras), Áustria (1 obra), China (1 obra), Irã (1 obra) e Suécia (1 obra). Com relação aos objetivos de tais estudos, os mais frequentes são destinados à diminuição do estresse, ansiedade e medo pré-cirúrgico de crianças com idades entre 5 a 12 anos e seus pais, sendo as técnicas cognitivo-comportamentais as mais utilizadas. Os estudos de revisão integrativa proporcionam a observação da produção de conhecimento desenvolvida ao longo dos anos, bem como a comparação das técnicas, avaliações e conclusões sobre a temática estudada, conferindo mais consistência e propriedade aos profissionais da área em sua atuação junto à população específica. Espera-se que através do reconhecimento das técnicas mais eficazes e do saber produzido sobre a sua utilização, o preparo psicológico pré-cirúrgico torne-se uma prática sistemática e frequente nas instituições hospitalares que prestam assistência à infância.

Referências Bibliográficas

AMITAY, G.B., KOSOV, I.,REISS, A., TOREN, P., YORAN-HEGESH, R., KOTLER, M.; MOZES, T. Is elective surgery traumatic for children and their parents? Journal of Paediatrics and Child Health, v. 42, p. 618-624, 2006.
BALDINI, S. M.; KREBS, V. L. J. A criança hospitalizada. Pediatria, v. 21, n. 3, 1999.
BAR-MOR, G. Preparation of children for surgery and invasive procedures: Milestones on the way to Success. Journal of Pediatric Nursing, Israel, v. 04, n. 12, p.250-255, ago. 1997.
BARROS, L. Psicologia pediátrica: perspectiva desenvolvimentista. Lisboa: Climepsi, 2003.
BARBERÁ, R. M. P.; ARENAS, M. T. L. Relación entre la ansiedad de los progenitores y la conducta del niño frente al acto quirúrgico. Asociación Española de Enfermería en Urología, Madrid, v. 103, p.6-9, set. 2007.
BREWER, S. et al. Pediatric anxiety: Child life intervention in day surgery. Journal of Pediatric Nursing, Houston, v. 21, n. 1, p.13-22, fev. 2006.
BROERING, C. V. Efeitos da preparação psicológica pré-cirúrgica em crianças a serem submetidas a cirurgias eletivas. Dissertação de Mestrado - Curso de Psicologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2008.

BROERING, C. V.; CREPALDI, M. A. Preparação psicológica para a cirurgia em pediatria: Importância, técnicas e limitações. Paidéia, Ribeirão Preto, v. 39, n. 18, p.61-72, 2008.
BROERING, C. V.; CREPALDI, M. A. Preparação Psicológica e o Estresse de Crianças Submetidas a Cirurgias. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 16, n. 1, p.15-23, mar., 2011a.
BROERING, C. V.; CREPALDI, M. A. Percepções das mães sobre a preparação pré-cirúrgica de seus filhos segundo dois modelos. Psicologia Argumento, Curitiba, v. 29, n. 66, p.327-341, 2011b.
BROERING, C. V.; CREPALDI, M. A. O desenho como forma de avaliação de crianças em situação pré-cirúrgica. Boletim Academia Paulista de Psicologia, São Paulo, v. 32, n. 83, p.395-407, 2012.
BROERING, C. V.; CREPALDI, M. A. Psychological preparation for surgery: Verbal report of the drawing-story. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 3, n. 30, p.367-374, jul., 2013.
CANTÓ, G. M. A. et al. Evaluación del efecto de la actuación de los payasos de hospital sobre la ansiedad, en los niños sometidos a una intervención quirúrgica. Cirúgia Pediátrica, Murcia, v. 21, n. 4, p.195-198, jan., 2008.
CARNIER, L. E., et al. Estratégias de enfrentamento em crianças em situação pré-cirúrgica: relação com idade, sexo, experiência com cirurgia e estresse. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 2, n. 32, p.319-330, jun., 2015.
CREPALDI, M. A.; HACKBARTH, I. D. Aspectos psicológicos de crianças hospitalizadas em situação pré-cirúrgica. Temas em Psicologia da Sociedade Brasileira de Psicologia, Brasília, v. 10, n. 2, p.99-112, out., 2000.
CREPALDI, M. A.; RABUSKE, M. M.; GABARRA, L. M. Modalidades de atuação do psicólogo em psicologia pediátrica. In: CREPALDI, M. A.; LINHARES, M. B. M.; PEROSA, G. B. (Org.) Temas em Psicologia Pediátrica. São Paulo: Caso do Psicólogo, pp. 13 – 36, 2006.
CONANDA. Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente - Resolução nº 41 de 17 de outubro de 1995. Direitos da Criança e do Adolescente Hospitalizados, 1995.
DOCA, F. N. P.; COSTA JUNIOR, A. L.. Preparação psicológica para admissão hospitalar de crianças: uma breve revisão. Paidéia, v. 17, n. 37, p.167-179, 2007.
DOCA, F. N. P.; COSTA JUNIOR, A. L.. Preparação psicológica nos serviços de psicologia pediátrica dos hospitais universitários públicos federais. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 20, n. 1, p.79-87, 2011.
FELDER-PUIG, R. et al. Using a children’s book to prepare children and parents for elective ENT surgery: results of a randomized clinical trial. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Austria, v. 67, n. 0, p.35-41, set., 2002.
FERMÁN, I. A. T. et al. La hospitalización, cirugía, salud y enfermedad en los niños, una experiencia saturada de emociones. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad, p. 508-514. ago. ,2011.
FIGHERA, J.; VIERO, E. V. Vivências do Paciente com Relação ao Procedimento Cirúrgico: fantasias e sentimentos mais presentes. Revista da SBPH, v. 8, p. 51-63, 2005.
FINKEL, L. A.; ESPÍNDOLA, V. B. P. Cirurgia cardíaca pediátrica: o papel do psicólogo na equipe de saúde. Psicologia para América Latina, México, v. 23, p.000-001, jul., 2008.
FORTIER, M. A. et al. Web-Based Tailored Intervention for Preparation of Parents and Children for Outpatient Surgery (WebTIPS): Formative Evaluation and Randomized Controlled Trial. Anesthesia & Analgesia, California, v. 4, n. 120, p.915-922, abr., 2015.
HUERTA, D. P.N. Preparo da criança e família para procedimentos cirúrgicos: intervenção de enfermagem. Revista Escola de Enfermagem da USP, v. 30, n. 2, p. 340-353, 1996.
KAIN, Z. N.; CALDWELL-ANDREWS, A. A. Preoperative Psychological Preparation of the Child for Surgery: An Update. Anesthesiology Clinics of North America. v. 23, p.597-614, 2005
KAIN, Z. N.; CALDWELL-ANDREWS, A.; WANG, S. Psychological preparation of the parent and pediatric surgical patient. Anesthesiology Clinics of North America, New Haven, v. 20, n. 01, p.29-44, mar., 2002.
KAIN, Z. N.; CALDWELL-ANDREWS, A.. Preoperative psychological preparation of the child for surgery: An update. Anesthesiology Clinics Of North America, New Haven, v. 23, p.597-614, jul., 2005.
KAIN, Z. N.; MAYES, L. C.; CARAMICO, L. A. Preoperative preparation in children: A cross-sectional study. Journal of Clinical Anesthesia, New York, p.508-514, out., 1996.
KAIN, Z. N. et al. Family-centered preparation for surgery improves perioperative outcomes in children: A randomized controlled trial. American Society of Anesthesiologists, Washington, v. 106, p.65-74, jan., 2007.
KAIN, Z. N. et al. Web-based tailored intervention for preparation of parents and children for outpatient surgery (WebTIPS): Development. Anesthesia & Analgesia, California, v. 4, n. 120, p.905-914, abr., 2016.
KIKUCHI, E.M.; TRAMONTINI, C. C.; LOPES, D.F.M.; KEMMER, L.F.; GARANHANI, M.L. A criança cirúrgica e sua familia: vivência de um projeto fascinante. Rev. SOBECC, v.5, n. 3, p.16-19, 2000.
LI, H. C.; LOPEZ, V.; LEE, T. L. I. Psychoeducational preparation of children for surgery: The importance of parental involvement. Patient Education and Counseling, Salisbury, v. 65, p.34-41, mar., 2007.
LÓPEZ, J. A. Programa de preparación psicológica en cirugía infantil programada. Revista Profesional Española de Terapia Cognitivo-conductual, v. 3, p.56-70, fev., 2005.
MAGALHÃES, F. M.; GUSMAM, D. P. P.; GRECCA, K. R. R. Preparo psicológico em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca pediátrica. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, Rio de Janeiro, v. 06, n. 2, p.144-166, 2010.
MARTINS, M R et al. Protocolo de preparo da criança pré-escolar para punção venosa, com utilização do brinquedo terapêutico. Revista Latino America de Enfermagem, v. 2, n. 9, p.76-85, mar. 2001
MCGRAW, T. Preparing children for the operating room: Psychological issues. Canadian Journal of Anesthesia, v. 41, n. 11, p.1094-1103, jun., 1994.
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enfermagem, v. 4, n. 17, p.758-764, 2008.
MÉNDEZ, F. X.; ORTIGOSA, J.; PEDROCHE, S.. Preparación a la hospitalización infantil (I): afrontamiento del estrés. Psicología Conductual, Murcia, v. 4, n. 2, p.193-209, jan. 1996.
MOIX, J. Preparación psicológica para la cirugia en pediatria. Arquivos de pediatria, Barcelona, v. 4, n. 47, p.211-217, jan. 1996.
MOIX, J; BASSETS, J; CAELLES, R M. Efectividad de un audiovisual como preparación para la cirugía en pacientes pediátricos. Cirugía Pediátrica, Barcelona, v. 25, p.25-29, 1998.
O’CONNER-VON, Susan. Preparing children for surgeryan integrative research review. Association of Perioperative Registered Nurses, Colorado, v. 01, n. 72, p.334-343, fev. 2000.
OLIVEIRA, H. P.; CARIOLA, T. C.; PIMENTEL, M. C. M. A ansiedade infantil depois do preparo pré-operatório verbal e lúdico. Pediatria Moderna, v. 37, n. 4, 2001.

ORTIGOSA, J. M. ; MÉNDEZ, F. X.; RODRÍGUEZ, J. O.;. Efecto de la preparación psicológica a la cirugía infantil sobre el periodo post-hospitalario: Una evaluación a los quince días del alta. Medicina Psicossomática y Psiquiatria de Enlace, Murcia, v. 3, n. 47, p.24-31, jan., 1998.
ORTIGOSA, J. M ; MÉNDEZ, F. X.; QUILES, M. J. Preparacion a la hospitalización infantil (ii): Modelado filmado. Psicología Conductual, Murcia, Espanha, v. 2, n. 4, p.211-230, jan. 1996.
PEIXOTO, E. A.; MAZAMBANI, A. Programa de preparo psicológico pré-operatório infantil. 2008. Disponível em: <http://www.cesumar.br/curtas/psicologia2008/trabalhos/PROGRAMA_DE_PREPARO_PSICOLOGICO_PRE-OPERATORIO_INFANTIL.pdf>. Acesso em: 16 nov., 2014.

PERRY, J. N.; HOOPER, V. D.; MASIONGALE, James. Reduction of preoperative anxiety in pediatric surgery patients using age-appropriate teaching interventions. Journal of Perianesthesia Nursing, v. 27, n. 2, p.69-81, abr, 2012.
POWERS, S. Impirically Supported Treatments in Pediatric Psychology: Procedure-related Pain. Journal of Pediatric Psychology, Oxford, v. 24, n. 2, p.131-145, 1999
QUILES, J M O; CARRILLO, F X M. Hospitalización Infantil: Repercusiones psicológicas. Madrid: Biblioteca Nueva, 2000.
QUILES, M.J.; ORTIGOSA, J. M.; MÉNDEZ, F.X.; PEDROCHE, S. Cuestionario de preocupaciones sobre cirugía infantil. Psicothema, v.11, n. 3, p. 601-609, 1999.
RIBEIRO, R.M.; TAVANO, L. D.; NEME, C.M.B. Intervenções psicológicas nos períodos pré e pós-operatório com pacientes submetidos a cirurgia de enxerto ósseo. Revista Estudos de Psicologia, PUC-Campinas, v. 19, n. 3, p. 67-76, 2002.
VAEZZADEH, N. et al. The effect of performing preoperative preparation program on school age children's anxiety. Iran Journal Pediatric. Iran, p. 461-466. ago., 2011.
VAGNOLI, L. et al. Clown doctors as a treatment for preoperative anxiety in children: A randomized, prospective study. American Academy of Pediatrics, v. 116, n. 4, p.563-567, out. 2005
VALIZADEH, F.; AHMADI, F.; ZAREA, K. Iranian parents' supportive umbrella during their children surgery: A qualitative study. International Journal of Pediatrics, v. 4, n. 3, p.1545-1557, jan., 2016.
YAMADA, M. O.; BEVILACQUA, M. C. O papel do psicólogo no programa de implante coclear do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Estudos de Psicologia, Campinas, v.22, n.3, p. 255-262, jul. – set., 2005.

Área

1. Cuidados em Saúde nos Ciclos da Vida - 1.1 Atenção Integral à Criança e ao Adolescente no Contexto de Saúde e Doença