Título

COMUNICAÇÃO DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR NA ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES CIRÚRGICOS

Resumo

O atendimento à saúde do paciente cirúrgico é um campo de atuação desafiador a todas as áreas do conhecimento envolvidas nesta assistência, uma vez que uma série de procedimentos executados por diferentes profissionais ocorrem concomitantemente e devem compor um conjunto integrado de cuidados ao processo cirúrgico. Por isso, é preciso desenvolver, estabelecer e aperfeiçoar modos sistematizados de atendimento à saúde do paciente cirúrgico, que incluam a estruturação de mecanismos que viabilizem e melhorem o sistema de comunicação interdisciplinar, tornando a assistência menos fragmentada e mais integral. Considerando-se que o prontuário do paciente é uma das principais formas de comunicação entre os membros da equipe interdisciplinar, seu estudo pode proporcionar uma compreensão sobre a comunicação dessa equipe e a participação do psicólogo na mesma. Objetivou-se nesse trabalho, analisar os prontuários de pacientes adultos submetidos à cirurgias eletivas, no período de outubro de 2014 a fevereiro de 2015. Foi realizada uma pesquisa documental incluindo 29 prontuários. Os resultados mostraram que todos os prontuários eram em suporte de papel, preenchidos manualmente; 22 continham a assinatura do médico responsável na folha de Evolução Médica; 27 dos prontuários continham o Termo de Consentimento, contudo 23 destes não foram assinados pelo médico responsável; na checagem das prescrições médicas, 19 prontuários foram assinados pelo médico responsável; o registro de Evolução Multidisciplinar foi realizado em 18 dos 29 prontuários e englobavam áreas: Enfermagem (2), Fisioterapia (4), Fonoaudiologia (2), Medicina (4), Nutrição (5), Psicologia (8) e Terapia Ocupacional (3); em 7 prontuários a folha de Evolução Multidisciplinar estava em branco e, em outros 4, ela não constava; as notas psicológicas foram redigidas de modo claro mas faltavam informações sobre a subjetividade. Discutiu-se que se o registro no prontuário é escasso e inadequado, e a segurança do paciente, da instituição e da equipe fica comprometida e há dificuldade para mensurar os resultados assistenciais, não respaldando o valor ético e documental do prontuário. E ainda: que os profissionais revelam em suas anotações, as condições e circunstâncias operacionais que lhe são apresentadas. Concluiu-se que no hospital, contexto da pesquisa, os profissionais da equipe mantêm o caráter de especialistas, com forte delimitação do seu papel individual graças à distorção da lógica da interdisciplinaridade. Recomenda-se seja dado treinamento aos profissionais da equipe, pela instituição, a fim de esclarecê-los e conscientizá-los sobre o tema e melhoria nas formas e mecanismos de gestão hospitalar a fim de se garantir a assistência integral aos pacientes.

Referências Bibliográficas

Área

2. Universalidade, Equidade e Integralidade em Saúde - 2.6 Indicadores, Protocolos e Prontuários