Título

Significado de cuidados paliativos para profissionais de saúde

Resumo

Os avanços tecnológicos na área da saúde geraram grandes transformações na vivência dos processos de adoecimento e morte, prolongando a expectativa de vida e aumentando o número de pessoas acometidas por doenças crônico-degenerativas. Nesse contexto, os cuidados paliativos vêm ganhando, paulatinamente, espaço nas instituições de saúde, como uma proposta de cuidado holístico que promove qualidade de vida. A prestação desses cuidados exige dos profissionais de saúde, para além dos conhecimentos científicos, uma reflexão acerca da mortalidade humana e prestação de cuidados que favoreçam a dignidade e boa morte. Esse trabalho foi organizado com o objetivo de analisar os significados acerca de cuidados paliativos apresentados por profissionais de saúde. Trata-se de recorte de uma pesquisa descritiva, qualitativa, fundamentada nos princípios da Teoria das Representações Sociais, vinculada ao programa de pós-graduação em Psicologia da Universidade Federal da Bahia. Para este trabalho, adotaram-se os princípios da abordagem processual da referida teoria, pela possibilidade que a mesma oferece de compreender como grupos sociais constroem e negociam sentidos sobre variados objetos sociais. Os dados apresentados são resultantes de entrevista narrativa, realizada individualmente, com 12 profissionais que constituem a equipe de saúde da unidade de terapia intensiva (UTI), de uma instituição hospitalar de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Os participantes tinham experiência prévia em UTI, com formação técnica e/ou superior, representando todas as categorias profissionais presentes na equipe de saúde: médica, enfermagem, técnico de enfermagem, fisioterapia, serviço social, nutrição e psicologia. A entrevista foi baseada em um temário previamente elaborado, sendo tópicos relevantes: compreensão acerca dos cuidados paliativos; atitudes e sentimentos frente aos cuidados paliativos; experiências pessoais e profissionais; formação acadêmica; questões bioéticas e legais; práticas de assistência à saúde e tomada de decisões. O conteúdo das entrevistas foi submetido ao software IRAMUTEQ para análise lexical, possibilitando organização da classificação hierárquica descendente e da árvore máxima de similitude. Em ambas, os resultados demonstram a centralidade do termo paciente no campo representacional em análise, com forte relação com os elementos: conforto, amor, família, pessoa e morte. A importância da subjetivação do cuidado é destacada pela relação existente entre os termos paciente e pessoa, sinalizando que o foco desse modelo de trabalho é a pessoa em sua história de vida e familiar. A morte aparece na classificação do paciente de paliação, como um paciente terminal acometido por doença crônica de gravidade significativa. Quanto às práticas de assistência em saúde, a partir da classificação hierárquica, nota-se que os profissionais respaldam suas ações em restrição de procedimentos invasivos, ancoradas tanto na tolerância e vontade do paciente, quanto na crença de que não há mais nada a ser feito. Dos dados analisados, pode-se inferir que para o grupo investigado, os cuidados paliativos significam uma forma de cuidar que toma como centro o paciente, na busca de oferecer conforto, pautado num plano terapêutico que envolve a família para tomadas de decisões, favorecendo qualidade de vida para a pessoa em situação de adoecimento que ameace a continuidade da vida.