Título

Perfil de gestantes de alto risco internadas em uma Unidade de Obstetrícia de Pelotas – RS

Resumo

Introdução: A gestação é considerada de alto risco quando envolve complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. O Hospital Escola da UFPEL se constitui como referência na linha de cuidado materno-infantil em Pelotas e região. Objetivo: Realizar um levantamento de dados sobre as características clínicas e sociodemográficas de gestantes de alto risco internadas na Unidade de Ginecologia e Obstetrícia do HE-UFPEL no 2º semestre de 2016. Metodologia: Pesquisa quantitativa, descritiva, documental. Os dados foram coletados no Serviço de Psicologia Clínica a partir da seleção randomizada de 31 Fichas de Triagem Psicológica. Critérios de inclusão: gestantes de alto risco; internação na Unidade de Ginecologia e Obstetrícia entre julho e dezembro de 2016. Critério de exclusão: fichas com dados incompletos. Os dados sociodemográficos analisados foram: cidade de origem, idade e nº de filhos; as características clínicas, por sua vez, incluíram: tipo de paciente (se gestante ou puérpera), idade gestacional, idade do recém-nascido, motivo de internação, realização de pré-natal e histórico de aborto. Considerando que a internação acontece durante a gestação e que parte destas pacientes chegam em trabalho de parto, optou-se por incluir as puérperas. Resultados: Observou-se que 19 pacientes (61%) residiam em Pelotas, 11 (36%) provinham de cidades da região e apenas 1 (3%) morava em Porto Alegre. As idades variaram entre 18 e 41 anos, com média de 29 anos (±5.90). Quanto aos dados clínicos, 26 pacientes (84%) eram gestantes e 5 (16%) eram puérperas. A maioria estava no 3º trimestre de gravidez (92%) e 8% no 2º trimestre. Dentre as puérperas, em 75% os recém-nascidos tinham de 1 a 2 dias de vida e 25% tinham entre 3 e 5 dias de vida. Os motivos de internação foram: 9 trabalhos de parto (29%); 7 trabalhos de parto prematuro (22%); 6 diabetes gestacionais (19%); 4 casos de hipertensão (13%); 2 pré-eclâmpsias (6%); 1 transtorno do líquido amniótico (3%); 1 colestase hepática (3%); 1 hepatite C (3%); 1 infecção urinária (3%). Todas realizaram ao menos uma consulta de pré-natal. Um total de 6 pacientes (19%) tinham histórico de aborto. Discussão: Mais da metade das pacientes tinha entre 30 e 39 anos; gestantes de alto risco com idade avançada apresentam mais comorbidades gestacionais, como diabetes, pré-eclâmpsia e hipertensão. Todas as gestantes avaliadas realizaram pré-natal; é importante ressaltar que o Ministério da Saúde preconiza, no mínimo, 6 consultas. A maioria das mulheres internou por estar em trabalho de parto (prematuro ou não); isso pode ser explicado pelo fato da maternidade do HE-UFPEL ser referência para Pelotas e região. Segundo o Ministério da Saúde, as complicações hipertensivas na gravidez são a maior causa de morbimortalidade materna e fetal, ocorrendo em cerca de 10% dos casos. Em nosso estudo esse percentual foi de 13% provavelmente por ser exclusivamente com gestantes de alto risco. Considerações finais: Observamos que a possibilidade de acesso ao serviço de pré-natal de alto risco tem facilitado ações preventivas e intervenções precoces durante complicações gestacionais.

Referências Bibliográficas

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Área

1. Cuidados em Saúde nos Ciclos da Vida - 1.4 Saúde do Homem e da Mulher