Título

INTERCONSULTA PSICOLÓGICA E PSIQUIÁTRICA NO HOSPITAL ONCOLÓGICO: REVISÃO DOS DESAFIOS E POTENCIALIDADES NESTA INTER-RELAÇÃO PROFISSIONAL

Resumo

A interconsulta apresenta-se com o papel de avaliação e intervenção em quadros nos quais a internação engloba demandas que vão além da doença principal. A psicologia envolve-se dentro desta perspectiva na análise do campo dinâmica das inter-relações emocionais que ocorrem no âmbito institucional do hospital com suas regras e normas. Já a psiquiatria busca avaliar e prescrever terapêuticas envolvendo condutas médicas assistenciais e medicamentosas. Na literatura encontram-se diversas aproximações e divergências entre os papéis estabelecidas por ambas as especialidades na atuação oncológica. Diante disso, mostra-se indispensável discutir quais são as fronteiras e as interações destas atuações em conjunto. A partir desta percepção, o objetivo deste trabalho foi investigar a atuação do psicólogo e do psiquiatra no hospital oncológico através de uma revisão bibliográfica integrativa entre as experiências e vivências de outros hospitais por todo o mundo com a perspectiva do Núcleo de Psico-Oncologia do A.C. Camargo Cancer Center. A coleta de dados incluiu artigos publicados até fevereiro de 2017 de sete bases e portais eletrônicos de dados: MEDLINE (PubMed); Psycinfo; LILACS; BVS; SciELO , PePSIC e Biblioteca Cochrane. Foram utilizados descritores MeSH e DeCS e realizada busca ativa com outros descritores. Estes são: Referral and Consultation (Referência e Consulta) OR Consultation-Liason (Interconsulta) and Psychology (Psicologia) OR Psychologist (Psicólogo) and Psychiatry (Psiquiatria) OR Psychiatrist (Psiquiatra) and Cancer OR Oncology (Oncologia). Em uma segunda busca, foi retirado os termos Cancer OR Oncology (Oncologia), visando ampliação da pesquisa para hospitais gerais buscando sua comparação. Após o levantamento de vinte e cinco artigos publicados, houve uma análise categórica da bibliografia, onde leituras repetidas foram realizadas, possibilitando a extração de trechos significativos, denominados unidades temáticas significativas e consequentemente a criação de quatro categorias temáticas envolvendo as considerações sobre a prática da interconsulta, as suas limitações, os desafios e a potencialidade das inter-relações psicológica e psiquiátrica no hospital oncológico. De modo geral, observam-se diversos desafios por todo o mundo tanto na formação quanto na atuação institucional nestas áreas, tais como a desvalorização da interconsulta, o repartimento do paciente entre as áreas médicas, a pouca compreensão do papel da comunicação multiprofissional, a descontinuidade do acompanhamento do paciente durante sua internação e o encaminhamento psicológico e psiquiátrico ambulatorial pouco efetivo. Apesar disso, percebem-se benefícios indiscutíveis da inter-relação na atuação psicológica e psiquiátrica, tais como melhora na comunicação médico-paciente, a identificação e manejo de sintomas psicológicos que influenciam no enfrentamento do paciente diante do adoecimento oncológico, além da possibilidade de compreensão do paciente de maneira biopsicossocial, ou seja, considerando diferentes aspectos que têm impacto direto em momentos cruciais do diagnóstico e tratamento, como a internação. A partir disso, conclui-se que a formação de núcleos de psico-oncologia multidisciplinares que atuem no contexto da interconsulta é extremamente potente no ambiente hospitalar, considerando que o mesmo proporciona a amplitude de uma visão inter-relacional e integrada entre as perspectivas específicas das diferentes áreas e consequentemente reflete de forma positiva em terapêuticas mais alinhadas, na promoção de saúde, busca por estratégias de enfrentamento psíquico e manejo de transtornos psiquiátricos no contexto oncológico.

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