Título

Os impasses da subjetividade nos Cuidados Paliativos

Resumo

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, o Cuidado Paliativo é uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida, por meio da prevenção e alívio de sintomas que tragam sofrimento. Neste contexto, a atuação da equipe multiprofissional ganha destaque ao fundamentar a compreensão de que o doente sofre globalmente, e cada membro da equipe deve abordar o sofrimento a partir da perspectiva que seu saber autoriza. Para tanto, faz-se necessário que o psicólogo se interrogue constantemente sobre a sua própria prática, buscando compreender as possibilidades e limites de sua atuação. O presente trabalho pretende introduzir uma discussão acerca da atuação do psicólogo na equipe de Cuidados Paliativos e os impasses que a subjetividade impõe a esta prática, por meio de um relato de experiência clínica na Residência Multiprofissional em Psicologia/Psicanálise no Complexo do Hospital de Clínicas do Paraná – UFPR, embasado conceitualmente pelo referencial teórico psicanalítico.
Os princípios que norteiam a prática dos Cuidados incluem a soberania das escolhas do paciente e visam o aumento da qualidade de vida destes por meio de intervenções que tragam conforto e evitem o sofrimento, seja ele orgânico, emocional, espiritual ou social. No entanto, tanto a teoria psicanalítica quanto a prática clínica nos mostram que os sintomas, muitas vezes, também se prestam a uma satisfação inconsciente ou mesmo a uma tentativa de defesa diante da angústia. A partir destas premissas, pode se colocar um impasse, na medida em que a proposta de evitação do sofrimento pode impedir o sujeito de ser verdadeiramente escutado em seu desejo e sua singularidade.
A atuação do psicólogo na equipe multiprofissional se localiza justamente nestes impasses, possibilitando a criação de um espaço discursivo para o doente e sua família, sem se propor a qualquer “cura” do sofrimento. Ao oferecer sua escuta clínica para aqueles que desejam falar, o praticante favorece a emergência da subjetividade, escutando o sujeito em sua experiência singular. Por meio de seu método, a intervenção psicanalítica lança luz nos processos inconscientes, situando a posição subjetiva e os modos de funcionamento de cada um.
Em nossa experiência, observamos que situações de adoecimento e finitude podem tanto favorecer a aceitação e elaboração de frustrações e limitações, quanto também serem catalisadoras de angústias diversas, não apenas para o paciente e sua família, mas também para a equipe – incluindo o psicólogo. O presente trabalho traz vinhetas clínicas que ilustram estes impasses e propõe reflexões sobre a clínica da psicanálise.

Referências Bibliográficas

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