11º Congresso da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar

11º Congresso da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar

ExpoGramado – Centro de Feiras e Eventos - Gramado /RS | 30 de agosto a 02 de setembro de 2017

Dados do Trabalho


Título

Uma análise dos significados atribuídos pelos pacientes ao diagnóstico de HIV e suas implicações para com a adesão ao tratamento.

Resumo

Introdução: Esta pesquisa nasceu da experiência clínica (psicológica), por mais de dez anos, com pacientes soropositivos para Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), ocorrida no Instituto Nacional de Infectologia da Fundação Oswaldo Cruz (INI/FIOCRUZ), no que tange a problematização sobre a adesão à Terapia Antirretroviral Combinada (TARV) e suas consequências para o portador do vírus, ponderando também os impasses gerados junto a Saúde Pública. Para tanto, considerou-se a existência secular das relações entre os seres humanos e os agentes patogênicos, destacando a entrada do vírus HIV e sua repercussão nos estudos sobre as doenças infecciosas. Objetivo: Analisar os significados atribuídos pelos pacientes ao diagnóstico de HIV e sua implicação para com a adesão ao tratamento. Metodologia: O estudo constou de uma investigação de campo através de pesquisa clínico-qualitativa, com a utilização de entrevistas abertas e um diário de campo, tendo como participantes os pacientes atendidos no INI/FIOCRUZ, que fazem adesão à TARV e os que não o fazem. Buscou-se verificar, por intermédio da Análise do Conteúdo, a relação entre os significados atribuídos por estes pacientes ao diagnóstico de HIV e a adesão ao tratamento. Para tanto foram elencadas as seguintes categorias: punição, preconceito, finitude e adesão, designadas a partir dos referencias teóricos da pesquisa e da análise prévia das entrevistas. Resultados: Associados ao diagnóstico HIV aparecem em todas as entrevistas os conceitos de punição, temendo o preconceito, e adesão, relacionada com saber biomédico e sua influência no imaginário social sobre o controle da finitude. Discussão dos Resultados: A relação secular entre o homem e os agentes infecciosos é marcada pela busca de controle ou erradicação das patologias, mas também por significados simbólicos e sociais construídos em torno dos temores de se deparar com a doença e a finitude humana, inscrevendo-se na história subjetiva daquele que recebe o diagnóstico da doença infecciosa (HIV), ganhando um significado singular, mesmo compartilhando as noções culturais de punição, preconceito, adesão e finitude. A adesão surge neste quadro como importante resposta da ciência biomédica para o controle da infecção pelo vírus HIV, todavia diversos fatores atravessam esta ação, entre eles o significado atribuído a este diagnóstico, podendo levar a dificuldades dos pacientes seguirem as prescrições medicamentosas, mesmo tendo o conhecimento dos riscos para sua saúde, inclusive a possibilidade de óbito. Considerações Finais: Os protocolos de saúde para os portadores do vírus HIV devem atender à singularidade de cada indivíduo infectado, pois ainda que tenha bases culturais comuns a seu grupo social sobre a infecção e, com a introdução do discurso biomédico a respeito da doença e do tratamento em sua linguagem, os significados do diagnóstico passarão pelo crivo da subjetividade. Ganham um significado pessoal, atualizado nos diferentes momentos da vida. Assim, as ações para com a adesão à TARV, visando o controle do HIV, devem ser embasadas no lado humano de cada indivíduo, que transcende à sua racionalidade. Não são suficientes as explicações sobre a dinâmica da patologia e os benefícios da medicação, mas sim a consideração de como é vivenciado este processo por parte do paciente.



Referências Bibliográficas

ARMUS, D. Uma historia de la tuberculosis em Buenos Aires: a modo de introdución. In: ARMUS, D. La ciudad impura: Salud, tubeculosis y cultura em Buenos Aires, 1870-1950. Buenos Aires: Edhase, 2007. p. 15-29.

BARATA, R. B. Cem anos de endemias e epidemias. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 2, p. 333-45, 2000. Disponível em: <htpp://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232000000200008>. Acesso em: 18 dez. 2013.

BARDIN, L. Análise do conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1979.

BASTOS, F. I. Da persistência das metáforas: estigma e discriminação& HIV/Aids. In: MONTEIRO, S.; VILLELA, W. (Org.). Estigma e saúde. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2013. p. 91-103.

BIRMAN, J. Discurso freudiano e medicina. In: BIRMAN, J., PERELSON, S. (Org.). Um novo lance de dados: psicanálise e medicina na contemporaneidade. Rio de Janeiro: Cia. de Freud, 2010. p. 13-46.

BOLTANSK, L. As classes sociais e o corpo. 3. ed. Rio de Janeiro: Graal, 1984.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e AIDS. Manual de adesão ao tratamento para pessoas convivendo com HIV e AIDS. Brasília: MS, 2008.

BYDLOWSKI, C. R., WESTPHAL, M. F. ; PEREIRA, I. M. T. B. Promoção da saúde. Porque sim porque não!. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 13, n.1, p. 14-24, jan./abr., 2004. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/sausic/v.13/v.1 n.1/03.pdf>. Acesso em: 18 dez. 2013.

CANESQUI, A. M. Estudos antropológicos sobre os adoecidos crônicos. In: CANESQUI, A. M. (Org.). Olhares socioantropológicos sobre os adoecidos crônicos. São Paulo: Editora HUCITEC, 2007. p. 19-51.
CARACIOLO, J. M. M. Adesão aos antirretrovirais. In: CARACIOLO, J. M. M.; SHIMMA, E. Adesão: da teoria à prática. São Paulo: Centro de Referência e Treinamento DST/Aids, 2007. p. 10-27. Disponível em: < http://www3.crt.saude.sp.gov.br/arquivos/pdf/publicacoes_dst_aids/Adesao.pdf>. Acesso em: 10 out. 2016.

CHALHOUB, S. Cidade febril: cortiços e epidemias na corte imperial. 4. ed. São Paulo: Companhia das Letras, 1996.

COSTA, J. F. Ordem médica e norma familiar. 4. ed. Rio de Janeiro: Graal, 1999.

DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA. CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE, Alma-Ata, URSS, 6-12 de setembro de 1978. Disponível em: < http://cmdss2011.org/site/wp-content/uploads/2011/07/Declara%C3%A7%C3%A3o-Alma-Ata.pdf>. Acesso em: 20 nov. 2013.

DERZI, C. A. M. Da tragédia à beleza do sujeito. In: MOURA, M. D. (Org.). Psicanálise hospital 3: tempo e morte da urgência ao ato psicanalítico. Rio de Janeiro: Revinter, 2003. p. 3-9.

FERREIRA, J. O corpo sígnico. In: ALVES, P. C.; MINAYO, M. C. S. (Org.). Saúde e doença: um olhar antropológico. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 1994. p. 101-112.

FIGUEIREDO, R. M. et al. Adesão de pacientes com AIDS ao tratamento com antirretrovirais: dificuldades relatadas e proposições de medidas atenuantes em hospital escola. Revista Latino-americana Enfermagem, São Paulo, v. 9, n. 4, p. 50-5, jul. 2001. Disponível em: <www.eerp.usp.br/rlaenf>. Acesso em: 11 fev. 2016.

FOUCAULT, M. História da loucura. 4. ed. São Paulo: Editora Perspectiva, 1972.
FOUCAULT, M. O nascimento da clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Forense Editora, 2011.

FOUCAULT, M. Introdução. In: FOUCAULT, M. História da sexualidade: o uso dos prazeres. 11. ed. São Paulo: Graal, 2006. p. 7-23.

FOUCAULT, M. Microfísica do poder. 9. ed. Rio de Janeiro: Graal, 1990.

FOUCAULT, M. Direito de morte sobre a vida. In: FOUCAULT, M. História da sexualidade: vontade de saber. 17. ed. São Paulo: Graal, 2006. p. 145-174.

FOUCAULT, M. Os anormais. 2. ed. São Paulo: Martins Fontes, 2014.

FRENK, J.; GÓMEZ-DANTES, O. Globalização e saúde: desafios para os sistemas de saúde em um mundo interdependente. Ethos Gubernamental, Porto Rico, 2006-7. Disponível em: <files.bvs.br/uplad/5/1555-8746/2007/vn4/a65-77-1pdf>. Acesso em: 18 dez. 2013.

FREUD, S. Sobre o narcisismo: uma introdução,. In: FREUD, S. Edição standard brasileira das obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1980a. (Volume XIV). p. 89-119.

FREUD, S. O inconsciente, In: FREUD, S. Edição standard brasileira das obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1980b. p. 191-267. (Volume XIV).

FREUD, S. O futuro de uma ilusão. In: FREUD, S. Edição standard brasileira das obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1980c. p. 15-71. (Volume XXI).

FREUD, S. Mal-estar na civilização, Rio de Janeiro: Imago, 1980. In: FREUD, S. Edição standard brasileira das obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1980d . p. 81-171. (Volume XXI).

GIR, E.; VAICHULONIS, C. G.; OLIVEIRA, M. D. Adesão à terapêutica antirretroviral por indivíduos com HIV/AIDS assistidos em uma instituição no interior paulista. Revista Latino-americana de Enfermagem, São Paulo, v. 13, n. 5, p. 634-41, set. / out. 2005. Disponível em: <www.eerp.usp.br/rlae>. Acesso em: 11 fev. 2015.
GOMES, A. C. Prefácio. In: NASCIMENTO, D. R. As pestes do século XX: tuberculose AIDS no Brasil, uma história comparada. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2005. (Coleção História e Saúde). p. 11-16.

GRISOTTI, M. Doenças infecciosas emergentes e a emergência das doenças: uma revisão conceitual e novas questões. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, p. 1095-1104, 2010. (Suplemento 1).

HORA, D. M. Medicalização, escola nova e modernização da nação: 1930-1945. Disponível em: < http://www.histd.fae.unicamp.br>. Acesso em: 8 maio 2013.

MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14. ed. São Paulo: HUCITEC Editora, 2014.

MONTEIRO, Y. N.; CARNEIRO, M. L. T. Apresentação. In: CARNEIRO, M. L. T.; MONTEIRO, Y. N. (Org.). As doenças e os medos sociais. São Paulo: Editora FAP-UNIFESP, 2013. p. 9-10.

MONTEIRO, Y. N. Imaginário sobre a lepra e perpetuação dos medos. In: MONTEIRO, Y. N.; CARNEIRO, M. L. T. (Org.). As doenças e os medos sociais. São Paulo: Editora FAP-UNIFESP, 2013. p. 83-102.

MORAES, N. A. Doença e medo: Charges, sentidos e poder na sociedade midiática. In: MONTEIRO, Y. N.; CARNEIRO, M. L. T. (Org). As doenças e os medos sociais. São Paulo: Editora FAP-UNIFESP, 2013. p. 37-59.

MOURA, M. D. (Org). Psicanálise hospital. 2. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2000.

NASCIMENTO. D. R. As pestes do século XX: tuberculose AIDS no Brasil, uma história comparada. Editora FIOCRUZ: Rio de Janeiro, 2005. (Coleção História e Saúde).

PARKER, R. Interseções entre estigma, preconceito e discriminação na Saúde Pública Mundial. In: MONTEIRO, S. ; VILLELA, W. (Org.). Estigma e saúde. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2013. p. 25-46.

POLLO, V. Exílio do corpo: Descartes e a psicanálise. In: ALBERTI, S.; RIBEIRO, M. A. C. (Org.) Retorno do exílio: o corpo entre a psicanálise e a ciência. Rio de Janeiro: Editora Contracapa, 2004. p. 15-28.

RODRIGUES, J. C. Tabu do corpo. 2. ed. Rio de Janeiro: Achiamé, 1980.

SONTAG, S. Doença como metáfora AIDS e suas metáforas. São Paulo: Companhia de Bolso, 2007.

SILVA, L. J.; ANGERIMI, R. N. Viroses emergentes no Brasil. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2008.

TELAROLLI JUNIOR, R. Poder e saúde: as epidemias e a formação dos serviços de em São Paulo. São Paulo: UNESP Fundação, 1996.

TURATO, E. R. Métodos qualitativos e quantitativos na área da saúde: definições, diferenças e seus objetos de estudo. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 39, n. 3, p. 507-14, 2005. Disponível em: <www.fsp.usp.br/rsp>. Acesso em: 20 dez. 2015.

TURATO, E. R. Tratado da metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: construção teórico-epistemológica, discussão comparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas. 6. ed. Rio de Janeiro: Editora Vozes, 2013.

UJVARI, S. C. África: estação de origem. In: UJVARI, S. C. História da humanidade contada pelos vírus. 2. ed. São Paulo: Editora Contexto, 2012. p. 9-40.











Área

3. Intervenções Psicológicas na Rede de Atenção à Saúde - 3.4 Epidemias e Saúde Pública

Autores

Eunes de Castro Milhomem