Título

O Luto e o Imaginário no Transplante Cardíaco

Resumo

O transplante cardíaco é um tratamento complexo que pode acarretar manifestações da ordem biológica, psicológica, social e espiritual, no pré-transplante e pós-transplante. Carregado pelo simbolismo social que o coração possui, como órgão responsável pela vida e sentimentos, o paciente pode vivenciar experiências de luto e de imaginário sobre esse órgão perdido, o novo coração e o doador que morreu. Diante dessa realidade, o presente estudo objetivou compreender as experiências de luto e do imaginário dos pacientes que realizaram transplante cardíaco. Especificamente, buscou compreender a vivência do luto do paciente pelo coração perdido; compreender a experiência do luto do paciente pelo doador; e entender o processo de aceitação do novo coração e seus significados/ simbolismos. Por meio de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa, contou-se com a participação de 9 indivíduos, que realizaram o procedimento há pelo menos 7 meses. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado, cujos dados foram compreendidos por meio da análise de conteúdo de Bardin. Os resultados foram organizados em seis categorias, denominadas “Percepção sobre o significado do coração”, “Atitudes frente ao novo órgão”, “Noções e sentimentos acerca do doador e sua família” “Inquietações no momento anterior ao transplante”, “Consequências advindas do transplante” e “Perspectivas futuras”. Por meio destas, foi possível compreender, que o coração, para além do entendimento de ser um músculo, representa a vida desses transplantados, configurando-se em um novo sentido dado a esse órgão. Por isso os transplantados acreditam que deve haver um constante esforço de cuidado com esse novo órgão, não só pela preservação da sua saúde, mas em respeito ao doador. A maioria dos participantes não obteve contato com a família do seu doador, mas possui algumas informações referentes a ele, razão pela qual produzem diversas formas de pensamentos e sentimentos associados a essa pessoa, sendo a gratidão o principal deles. Alguns consideram que apesar de saberem que o órgão que controla nossas emoções e sentimentos é o cérebro, em seu particular acreditam ou se questionam se realmente o coração de outra pessoa não possui nenhuma influência na sua forma de viver. No momento anterior à cirurgia, os entrevistados apresentaram como a principal preocupação o fato de terem que se afastar do trabalho, o receio com o cuidado da família, bem como a ansiedade por lhe tirar um órgão que tanto lhe incomoda. Após o transplante, as principais consequências apontadas foram a constante luta para não faltar os medicamentos necessários, a adaptação à nova rotina e a adequação a novas atividades de trabalho desempenhadas. Por fim, os transplantados acreditam que apesar do novo órgão obter um tempo limitado de preservação, isso faz com que eles aprendam uma nova maneira de viver suas experiências. Conclui-se que diante da vivência do transplante cardíaco, não há um maior sofrimento pelo coração retirado, mas há uma frequente preocupação em conservar o novo órgão diante da representação que lhe é conferida. Ademais, a Psicologia hospitalar se faz necessária antes e após o transplante.

Referências Bibliográficas

Associação Brasileira de Transplante Cardíaco [ABTO]. (2002). Entenda a doação de órgãos. Brasília: Autor.

Bardin, L. (2002). Análise de conteúdo. Lisboa, POR: Edições 70.

Benedetto, M.A.C; Vieira, N.V; Gallian, D.M.C (2014). Memória do coração: visões acerca do coração humano a partir da experiência humana. Revista Internacional de Humanidades Médicas, 3(1), 25-39. Recuperado de http://www2.unifesp.br/centros/cehfi/documentos/revista_hum_med_vol3_num1_2014.pdf

Cunha, S.S, Villafanha, D F; Domingos, N.A.M; Miyazaki, M.C.O.S; Junior, R.S. (2014). Avaliação psicológica de pacientes submetidos a transplante cardíaco em hospital de ensino (2004 a 2012). Revista Brasileira Cirurgia Cardiovascular, 29 (3), 350-354. doi: 10.5935/1678-9741.20140085

Daniel, L.C.Z (2012). Cuidados de enfermagem ao transplantado cardíaco: perspectiva do enfermeiro e do paciente. (Dissertação de mestrado, Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo). Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-28082014-112958/pt-br.php

Diehll, A.; Tatim, D. (2004). Pesquisa em ciências sociais aplicadas: métodos e técnicas. São Paulo, BRA: Pearson Prentice Hall.

Guarize, M. (2013). Corpo atravessado: a clínica de pacientes à espera do transplante cardíaco. Em S.M.C Ismael, J.X.A Santos, Psicologia Hospitalar: sobre o adocecimento...articulando conceitos com a prática clínica (Vol. 01, pp. 64-71). São Paulo, BRA: Editora Atheneu.

Kioroglo, P.S; Lima, P.X.B; Silva, A.C. (2012). Atendimento psicológico em transplantes e doação de órgãos, células e tecidos. Em W. Bruscato (Orgs.), A psicologia na saúde: da atenção primária à alta complexidade (Vol. 01, pp. 199-216). São Paulo, BRA: Casa do Psicólogo.

Poole, J.; Ward, J.; DeLuca, E.; Shildrick, M.; Abbey, S.; Mauthner, O.; Ross, H. (2016). Grief and loss for patients before and after heart transplant. Heart & Lung, 45(3):193-198. doi: 10.1016

Registro Brasileiro de Transplante [RBT]. (2016). Dados númericos da doação de órgãos e transplantes realizados por estado e instituição no período:janeiro / junho – 2016. (Ano XXII, Nº2). Brasília: Autor.

Santos, M.J.; Massarollo, M.C.K.B; Moraes, E.L (2012). Fatores que facilitam e dificultam a entrevista familiar no processo de doação de órgãos e tecidos para transplante. Acta Paulista de Enfermagem, 24(4), 472-478. doi: 10.1590/S0103-21002011000400005


Shemie SD, Hornby L, Baker A, Teitelbaum J, Torrance S, Young K, Capron AM, Bernat JL, Noel L (2014). International guideline development for the determination of death. Intensive Care Med, 40(6):788-97. doi: 10.1007/s00134-014-3242-7

Silva, E.A, Carvalho, D.V. (2012). Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação. Escola Anna Nery, 16(4), 674-681. doi: 10.1590/S1414-81452012000400005

Tamagnini, E.J.G (2014). A psicodinâmica do paciente cardiopata: contribuições da psicanálise à cardiologia. (Tese de doutorado, Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo). Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47133/tde-27112014-163132/pt-br.php